Daftar Isi:

Dapatkah Anda mengkode diagnosis yang mungkin?
Dapatkah Anda mengkode diagnosis yang mungkin?
Anonim

Jangan mengkode diagnosis yang didokumentasikan sebagai "mungkin", "dicurigai", "dipertanyakan", "mengesampingkan", atau "diagnosis bekerja". Sebaliknya, kodekan kondisi dengan tingkat kepastian tertinggi untuk pertemuan/kunjungan itu, seperti gejala, tanda, hasil tes yang tidak normal, atau alasan lain untuk kunjungan tersebut.

Kapan Anda dapat mengkode diagnosis kemungkinan?

Jika diagnosis yang didokumentasikan pada saat pemulangan memenuhi syarat sebagai “mungkin”, “dicurigai”, “mungkin”, “dipertanyakan”, “mungkin”, atau “masih untuk dikesampingkan,” atau istilah serupa lainnya yang menunjukkan ketidakpastian, mengkodekan kondisi seolah-olah ada atau ditetapkan.

Dapatkah Anda membuat kode untuk diagnosis yang mungkin?

Praktek medis tidak mengkode dugaan atau kemungkinan kode diagnosis. … Alih-alih menggunakan diagnosis mengesampingkan, kemungkinan, kemungkinan, atau kemungkinan pada formulir klaim untuk layanan dokter, kodekan gejala atau keluhan sampai diagnosis definitif dibuat.

Apakah Anda mengkode diagnosis kemungkinan pada pasien rawat jalan?

Aturan pelaporan rawat jalan menyatakan: " Jangan mengkode diagnosis yang didokumentasikan sebagai "mungkin," "dicurigai," "dipertanyakan," "mengecualikan," atau "diagnosis bekerja" atau istilah serupa lainnya yang menunjukkan ketidakpastian.

Apa pengecualian untuk pengkodean diagnosis yang tidak pasti?

Mereka dapat melaporkan diagnosis yang didokumentasikan sebagai "bukti" terlepas dari mana mereka muncul dalam dokumentasi. Satu-satunya pengecualian untuk ini adalah ketika catatan berisi informasi yang bertentangan, dalam hal ini pembuat kode harus menanyakan kepada dokter, kata Bowman.

Direkomendasikan: